健识局

11月8日晚，又省山东省公共资源交易平台发布的份中中成药集采结果显示，、成药创新丽珠医药、集采降幅扬子江等66家企业的开标158款产品中标，涉及血塞通、平均百令、又省银杏叶等15组产品，份中平均降幅44.31%，成药创新最高降幅达到87.97%。集采降幅

健识局整理发现，开标山东并未加入湖北和广东两地各自主导的平均中成药集采联盟，而是又省在这两个联盟相继开标之后，于今年8月时“自立门户”，份中组织省内中成药专项集采。成药创新但在降幅上，山东一点都不比两大联盟少。

这一降幅或许将成为全国标准的参考：今年9月初，在国家医保局的授意下，湖北省牵头成立全国中成药联合采购办公室，并启动首次中成药国家集采。可以预见，中成药集采或许也将成为“常态”。

本次，山东省公共资源交易平台测算宣布，与现行平台采购价相比，山东中成药集采结果落地后每年或将减少约4.83亿元的药品费用支出。

超四成报名企业中标

地方性中成药集采的组织者不算少，但“选品”眼光却高度一致。

据统计，山东省中成药集采中，只有华蟾素、健胃消食和接骨七厘三组产品未出现在湖北联盟和广东联盟的集采名单中。重叠产品中，血塞通、血栓通，银杏叶组产品甚至在三地中均有涉及。

这些基本都是市场规模过亿的大品种。以主治心脑血管疾病的血塞通和血栓通为例，米内网数据显示，2019年时这两款产品的销售额就都突破了65亿元；而被湖北联盟和山东省同时看中的百令、至灵、金水宝组产品，2020年时在PDB数据库9家样本医院中的销售总额就已高达36亿元。

相应的，这些产品在降价时也就要拿出更大的诚意。健识局注意到，15组产品中，降幅最高的是威海华洋药业有限公司规格为24片一盒的银杏叶片，价格由原来的39.9元一盒降至4.8元一盒，合一片0.24元，降幅高达87.97%。

这一降幅甚至刷新了湖北省的交易记录。在湖北联盟集采中，降幅超过80%的两款产品同样来自银杏叶组的银杏叶片，云南植物药业和四川森科制药两家企业的产品分别由原来的每盒20元和24元降到了每盒3.72元和4.17元，降幅分别在81%和82%左右。但如果论单价的话，植物药业和森科制药显然下了更大的血本：单片价格都只剩下了0.15元左右。

不过，对于独家品种，山东省还是延续了此前联盟集采的宽松风格。以华蟾素组的华蟾素片和华蟾素胶囊为例，两款产品的中标价分别为237.8元和238.93元，降幅不到1%。

华蟾素是一种抗肿瘤中成药，入选山东省集采的两款剂型中，华蟾素片为子公司安徽华润金蟾药业的独家产品，而华蟾素胶囊的生产企业目前只有陕西东泰制药和山东鑫齐药业两家公司，市场规模都不算大。据米内网数据，近年来华蟾素胶囊在重点城市公立医院的销售额一直只有2亿元左右。

中成药集采或成常态

健识局统计发现，及至今年8月，山东省采购文件发布以来，全国70%以上的省份都已经开展了中成药集采。

山西、河南、海南和宁夏4地都同时参与了湖北和广东各自组建的省际联盟，其他省份基本参与了一个联盟，北京、山东是自行组织集采。

从具体集采结果来看，湖北19省联盟和广东6省联盟中成药集采分别在2021年12月和今年4月份开标。其中，湖北联盟集采中标企业多达97家，中选率达62%，预计每年可节省药品费用超26亿元；而广东联盟的品种平均降幅相对温和，只有32.5%，最高降幅90.9%。

在先行者们已经取得一定成绩的情况下，“国家队”出手了：今年9月8日，在国家医保局的指导下，湖北省牵头成立全国中成药联合采购办公室，并发布《全国中成药联盟采购公告》称，将联合北京市、天津市等28地共同开展首次中成药国采工作，涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁等16个采购组、42款产品。

继高值医疗器械耗材之后，中成药也有了自己的“联采办”。

据中康CMH的数据显示，即将参与国采的42款药品中，至少有13款属于独家剂型品种，其中就包括刚刚登上山东省集采名单的华蟾素。不过，华润三九在今年10月14日的电话会议上曾表示，这款产品目前“在公司业务规模中占比不大”，虽然随着参与中成药集采的省份不断增加，营收可能受到影响，但“总体可预期”。

值得一提的是，今年8月时湖北省医保局印发的一份有关开展第二批中成药集采的文件在行业内广为流传。健识局注意到，当时这份文件中的采购目录与本次的国采目录完全一致。

这是此前国家集采工作中从未出现过的情况。

此前，国家医保局原副局长陈金甫曾表示：“国家组织集采就是地方联盟集采，省级联盟集采是集中采购的主体。”

这也意味这，随着地方探索的药品及器械集采品种不断增加，由地方主导的集采工作或将成为未来集采工作发展的主要方向。

中成药的大规模集采，或许将很快开始。

撰稿 | 苏林

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